机构名称：                       机构性质：
机构地址：                       邮政编码：
法人代表：                       联系电话：
评估部负责人：                   联系电话：
开户银行：                       帐号：
注册资金（万元）：                在册职工总数：      人
评估执业人员    人，其中：专职人员    人，兼职人员   人。
现有专业技术人员      人
机构主要负责人及业务部门负责人(不含兼职人员)
姓 名	年龄	职务	评估执业资格	职称	文化程度	备注

专 职 评 估 执 业 人 员 情 况
姓  名	年 龄	执 业 资 格 名 称	注 册年 份	人 事 关 系 所 在 地			证 明 材 料	备 注
专 业 技 术 人 员 情 况
姓  名	年 龄	执 业 资 格 名 称	注 册年 份	人 事 关 系 所 在 地			证 明 材 料	备 注
开展价格评估业务情况
评 估 项 目 名  称		评 估 标 的 物面  积	评  估 目  的		评 估 报 告 完 成 年 月	评 估 值 (万元)		评 估 报 告 签 署 人

机 构 简 历
机 构 申 报 意 见	(章)       年  月  日
初 审 管 理 部 门 意 见	(章)       年  月  日
审 批 管 理 部 门 意 见	(章)       年  月  日